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2020年新型冠状病毒的出现对中国的社会医疗发起了挑战,举国上下都在关注诊疗方案及有无特效药的出现。


在1月27日,国家卫健委最新发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)中特别强调了使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡。传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟院士在接受采访时也提出微生态疗法是新型肺炎重症患者的治疗方法之一。她指出,对于重症患者的治疗,需要四抗二平衡,其中一个平衡就是微生态平衡,在病毒感染以后,往往也有微生态的失衡,导致细菌继发感染,微生态平衡有助于减少继发性感染。

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这个诊疗方案的出现说明了益生菌对于新冠肺炎的预防和治疗可能会发挥作用,益生菌再一次进入公众的视野,引起了大家的极大关注。为什么说是再一次进入公众视野?因为在19年阿尔茨海默病药品获批上市的报道中指出益生菌对于治疗阿尔兹海默病有一定的作用。

中国科学院上海药物研究所耿美玉团队却独辟蹊径,通过调节肠道菌群的方式,重塑肌体免疫稳态,进而降低脑内神经验证,阻止阿尔兹海默病的发展。


耿美玉团队研究发现,在阿尔兹海默病的发展过程中,肠道菌群失衡,导致外周血中叫“苯丙氨酸”和“异亮氨酸”的两种代谢物质异常积累,它会诱导外周促炎性细胞(Th1)的分化和增殖,并促进它们侵润入脑而一旦这种细胞侵润入脑,就会和脑内原有的M1型小胶质细胞共同活化,从而导致与阿尔兹海默病相关的神经炎症发生。


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很多疾病的发生都会与肠道菌群的失衡有关,而益生菌就是调理肠道菌群的一类微生物!它对多种疾病的治疗都有辅助作用!今天就来详细介绍一下益生菌这个物质。


益生菌(Probiotics)是一类通过改善宿主肠道微生物菌群的平衡而发挥作用的活性微生物,是人体肠道重要的生理细菌,能够促进肠内微生物菌群的生态平衡,具有改善肠道菌群结构、促进肠道中有益菌的增殖、抑制有害菌的生长、消除致癌因子、提高机体免疫力、降低胆固醇、减缓乳糖不耐症⋯等重要生理功效,对于高血压、高血脂、心脏病、糖尿病和癌症的防治有着重要意义。益生菌的发展是随着人们保健意识的增强及微生态学相关科学技术的发展而发展,近年来,许多新型益生菌不断被分离应用,在注重其生物学功能的同时,其本身的安全性也倍受重视。


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益生菌的发展史


1.第一代益生菌——乳酸菌


乳酸菌(Lacto AcidBacterium,LAB)是指通过发酵糖类获取能量,产生大量乳酸的一类细菌的总称,是革兰氏阳性菌,形态呈球状或杆状,包括10多个属,200多个种,其中常见的主要有德氏乳杆菌保加利亚亚种、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、嗜热链球菌等。随着生物技术的发展,乳酸菌的研究越来越引起了微生物学家、营养学家、病理学家、免疫学家、微生态学家的关注和重视。目前已开发出来的品种数以百计,产生了巨大的经济效益和社会效益。


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2.第二代益生茵——双歧杆菌


双歧杆菌是由法国学者Tissier于1899年首次从健康母乳婴幼儿的粪便中分离出来的一种专性厌氧菌,它是人体中很重要的益生菌,是健康人肠道内定殖且数量占优势的一种细菌,与人类的许多病理、生理现象密切相关,现已确认双歧杆菌是人体健康的重要标志之一。双歧杆菌属共分为24个种,而来源于人类的只有12个种,其中能在人体肠道内定殖并能用于制备功能食品的双歧杆菌主要有两歧双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、短双歧杆菌和长双歧杆菌5种。


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通常,在婴儿肠道内以婴儿双歧杆菌和短双歧杆菌为优势菌群,而在成人肠道内则缺少这2种双歧杆菌,仅有少量两歧双歧杆菌、青春双歧杆菌和长双歧杆菌存在,老年人肠道内无任何双歧杆菌存在。

 

3 .第三代益生菌——LGG益生菌


1983年美国教授Sherwood Gorbach和BarryGoldin从健康人体中分离出了一种新的益生菌(鼠李糖乳杆菌),命名为LGG,并于1985年申请了专利。LGG益生菌是益生菌中研究最多的一种益生菌。目前,关于其安全性、功能性等方面的研究报道有140多篇。也是应用最广的益生菌菌株,它对于平衡肠道菌群,加强对感染的自然防御,对改善多种肠道疾病有积极作用。

 

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国外益生菌产业现状


由于国外的益生菌产业起步较早,制度较为完备,技术相对成熟,占据了全球市场的有利地位。目前,亚洲、欧洲与北美是全球益生菌市场的集中区域。一些国际大型企业拥有雄厚的资金及品牌能力,对美国乃至全球益生菌市场形成垄断。如法国拉曼、科汉森和杜邦(丹尼斯克)共占据美国70%的市场,因为其技术先进、研究成熟并拥有全球知名的专利菌株,如鼠李糖乳杆菌、动物双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。


亚太地区益生菌产业起步较晚,但据统计2016年亚太地区益生菌市场销售额约176亿美元,占全球总额47.6% ;预计到2021年达到314亿美元,此期间内亚太地区的益生菌市场年均增长率达15.7%。在亚太地区中,日本的益生菌产业处于领先地位。益生菌的功效作用在日本得到较为普遍的认可。其应用领域广泛,产品形式多样,遍及乳制品、口服液、口香糖、化妆品、酱油、牙膏、胶囊等。日本益生菌企业在亚太地区拥有优良品牌影响力并拥有知名菌株。


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关于益生菌的质疑


从巧克力到泡菜,再到洗手液和婴儿配方奶粉,加入益生菌都成为了一个卖点,无论东方西方,数百万的人也都在通过购买益生菌补充剂,促进消化系统健康。虽然公众对于益生菌报以了极大的希望,但关于益生菌的一些文献还存在不少争议,这两项研究提出了不同的声音。


以色列魏茨曼科学研究所的免疫学家Eran Elinav领导的研究组,通过对人体肠道内部进行的一系列实验发现,标准益生菌实际上在许多人的消化道中无法成功定植下来。而且,服用益生菌来抵抗抗生素带来的影响,其实会导致正常肠道细菌和肠道基因表达更慢地恢复到原初状态。


并且还在《Cell》杂志刊登了这两篇关于益生菌的论文,一篇是“益生菌在不同人肠道中的定植能力具有高度个性化的特征,应根据每个人的特点及特殊需求量身定制”;另一篇是“人体在接受抗生素治疗后,益生菌会阻碍人体的微生物组从治疗后恢复到原有正常菌群水平。



对于这一质疑,《医师报》采访中华预防医学会微生态学学会副主任委员,大连医科大学微生态学教研室袁杰力教授。袁教授表示,原论文不能得出“益生菌基本没用,可能还有害”的结论,部分媒体有标题党嫌疑;此外,研究本身的设计存缺陷,我们不能因为个别研究益生菌无效而否定整体。


海量论文肯定益生菌有效


袁教授介绍,从80年代到现在有2万多篇论文阐述益生菌对疾病和健康的影响,研究人员开展了大量观测肠道微生态菌群的丰度、变化及与疾病的关系的研究。通过观察疾病人群和健康人群,发现许多疾病存在肠道菌群的改变,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、抑郁症等。


绝大多数论文都证明肠道微生态系统对于健康的影响非常大,并肯定益生菌的治疗效果。如JAMA综合分析了39项临床试验(近1万例患者),发现使用益生菌可降低使用抗生素患者的艰难梭菌感染。


我们不能因为个别论文报道特定条件下益生菌无效就否定益生菌。


益生菌发酵过程及生产过程中,很多方法会把黏附因子破坏,很大比例的益生菌不能够定植了,但是很多益生菌产品,包括药品,并不一定非要定植才能发挥作用。


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教科书中有一个连续再演的概念,就是把益生菌维持在一个较高的水平,那么即使他不在体内定植,也会促进我们体内其他菌群多样性的增加,促进体内有益菌群增长。一定条件下,益生菌不在体内定植,也能发挥微生态调整作用,改善微生态失衡状态。


许多研究都支持益生菌对特定适应证有益,使用益生菌还有助于减少医疗支出等。


中国食品科学技术学会七位权威专家亦表示,益生菌的功能及安全性得到权威机构认可及科研成果证实。其已被欧洲食品安全局(EFSA)、美国食品药品监督管理局(FDA)、中国卫生健康委等权威机构认可为“公认为安全”及可应用于食品的菌种。


益生菌产品良莠不齐


袁教授介绍,我国有20多种益生菌制剂可以作为临床应用,保健食品类也有几十种,它们都有各自不同的特点,质量也良莠不齐。


益生菌是活菌,他们在货架上的存活情况及真实的益生菌数量均不能确定,这些严重影响使用效果。另外有的产品工艺好,比如他使用包埋的方法,益生菌就能保持较长的存活时间;有的益生菌暴露在空气中,很快就死掉了。


因此我们亟需规范市场,从学术角度为不同领域的产品制定各自领域的使用方法、标准和共识,使其规范化。

 

微生态的重要性堪比环境保护


袁教授介绍,有关肠道微生态和疾病的研究,近几年处在爆炸式发展阶段,肠道微生态菌群的改变和疾病的关系有了新的突破。比如发现病糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、脂肪肝等都与微生态、肠道菌群和饮食密切相关;部分肿瘤也与饮食的变化引起的肠道微生态菌群的改变密切相关;还有阿尔茨海默症、抑郁症、儿童咳嗽变异性哮喘、过敏等都和肠道微生态有关。


基于现在的医学技术,我们发现尿液、羊水,甚至母亲的乳汁里都存在着大量的微生物。微生态就是体内的微生物和人体形成的一个共生系统,微生态平衡时这个共生系统对人体有着巨大的生理作用,而微生态失衡时它对人体疾病的发生和发展有着重要影响。


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相信随着科学的进步,我们会越来越多的发现疾病和菌群之间的关系,我们要像重视保护宏观生态环境一样保护我们的微生态。


迪沙菲密亚复合活性益生菌


今天就给大家介绍一下我们菲密亚的复合活性益生菌——迪沙菲密亚复合活性益生菌,富含9种益生菌,4种益生元,每袋添加600亿活性益生菌。拒绝“半死”或者“已死”益生菌,不惧胃酸胆汁,直达肠道终端,天然原料,低过敏性,不含添加剂和防腐剂,可长期服用无副作用及依赖性。


生产线采用亚洲第一条智能菌种生产线。集发酵、离心、乳化、冻干环境为一体,最大限度的提升菌种的稳定性、安全性。守护肠胃道健康、提高免疫力。


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